Ang cannabis para sa sakit at PTSD ay ‘walang mataas na kalidad na ebidensya’

Walang sapat na de-kalidad na ebidensiyang pang-agham upang suportahan ang paggamit ng cannabis bilang isang mabisa at ligtas na paggamot para sa malalang sakit o post-traumatic stress disorder.

Ito ang pagtatapos ng dalawang sistematikong pagsusuri na isinagawa ng Kagawaran ng Estados Unidos para sa Beterano at inilathala sa Mga Annals ng Panloob na Gamot .

Ang paggamit ng cannabis, o marijuana, para sa mga nakapagpapagaling na layunin - tulad ng sa pamamahala ng malalang sakit at post-traumatic stress disorder (PTSD) - ay nagiging mas tinatanggap, kapwa sa U.S. at sa buong mundo.

CANNABIS AT MANAGEMENT NG SAKIT

Ang mga may-akda ng pagsusuri tandaan mo yan , sa U.S., hanggang sa 4 sa 5 mga tao na humingi ng panggamot na cannabis na ginagamit ito upang pamahalaan ang sakit.

Gayundin, sa mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang reseta na opioid therapy para sa sakit, hanggang 39 porsyento ang malamang na gumagamit din ng cannabis.

'Gayunpaman,' tandaan ng mga may-akda, 'kaunti ang komprehensibo at kritikal na na-appraised na impormasyon tungkol sa mga pakinabang at pinsala ng paggamit ng cannabis upang matrato ang malalang sakit.'

Sa kanilang sistematikong pagsusuri, sinuri nila ang data mula sa 27 talamak na mga pagsubok sa sakit at nahanap lamang ang 'mababang lakas' na katibayan na pinapawi ng cannabis ang sakit na neuropathic at 'hindi sapat na ebidensya' na nagpapagaan ng iba pang mga uri ng sakit.

Natagpuan din ng mga may-akda ang ilang limitadong katibayan sa mga pinsala ng paggamit ng cannabis sa pangkalahatang populasyon, na nagpapahiwatig na ang paggamit ng cannabis ay maaaring itaas ang panganib ng mga psychotic sintomas, panandaliang pagkasira ng kognitibo, at mga aksidente sa sasakyan.

Lumilitaw din na walang sapat na katibayan tungkol sa pangmatagalang pisikal na pinsala sa parehong mabibigat at pangmatagalang mga gumagamit ng cannabis, o sa mas matandang populasyon.

EXPERT COMMENTS SA DISCREPANCY SA PAGGAMIT

Sa isang kasamang editoryal , Sachin Patel, isang associate professor sa Vanderbilt Kennedy Center sa Nashville, TN - kung saan sinaliksik niya ang epekto ng mga compound ng cannabis sa utak sa mga psychiatric disorder - mga komento sa paghahanap.

Ginaguhit niya ang pansin sa pagkakaiba sa pagitan ng resulta na ito at ang katunayan na ang sakit ay isa sa mga pinakakaraniwang kadahilanan na ang mga tao ay humingi ng paggamit ng panggamot na cannabis, at kung bakit maraming mga estado ang inaprubahan ito para sa naturang paggamit.

Ang isang kadahilanan ay maaaring ang karamihan sa mga pag-aaral na gumamit ng mas mababang dosis o lakas ng mga compound ng cannabis kaysa sa mga magagamit sa mga dispensaryo, at ang epekto sa sakit ay nakasalalay sa dosis.

Ang isa pang kadahilanan ay maaaring ang mga tao na gumagamit ng medikal na cannabis para sa kaluwagan ng sakit ay maaaring hindi palaging kinakatawan sa mga klinikal na pag-aaral.

Iminungkahi din niya na maaaring mayroong isang 'mas kontrobersyal' na paliwanag. Ang sakit ay isang kumplikadong halo ng 'mga pag-uugali, emosyonal, at nagbibigay-malay na mga domain,' ang mga epekto nito ay hindi madaling makuha sa tradisyunal na antas ng pag-rate.

Iniwan ni Prof Patel ang isyu na hindi napagpasyahan. Sa isang banda, lilitaw na mayroong pangangailangan para sa isang 'mas komprehensibong pagsusuri ng kabutihan ng pasyente at paggana kaysa sa sinusukat ng karaniwang mga antas ng sakit' upang makita ang mga epekto ng cannabis.

Sinabi niya na sa kabilang banda, maaaring posible na ang mga epekto ng cannabis sa pinaghihinalaang sakit ay 'simpleng hindi matatag,' at ang paggamit ng catch-all diagnosis ng 'sakit' upang bigyang-katwiran ang gawing ligal sa panggamot na cannabis 'ay maaaring labis na magamit.'

CANNABIS AT PTSD

Higit sa isang katlo ng mga pasyente na humiling ng panggamot na paggamit ng cannabis sa mga estado kung saan ligal na bigyan ang PTSD bilang pangunahing dahilan.

Gayunpaman, tulad ng sa pamamahala ng sakit, sinabi ng mga may-akda na ang pagiging epektibo ng cannabis 'sa paggamot sa mga sintomas ng PTSD ay mananatiling hindi sigurado.'

Ang koponan sinuri ang data mula sa mga pagsusuri, pagsubok, at iba pang mga pag-aaral na may kasamang isang control group at iniulat ang mga benepisyo at pinsala ng pagbibigay ng mga nasa hustong gulang na nakabatay sa halaman (taliwas sa mga synthetic na bersyon) na cannabis upang gamutin ang PTSD.

Natagpuan nila ang hindi sapat na katibayan upang suportahan ang ideya na pinapawi ng cannabis ang mga sintomas ng PTSD.

Ang isa sa mga pag-aaral na sinuri nila - na kung saan ay isa sa pinakamalaking sumunod sa mga beterano sa PTSD - ay, nagpakita ng katibayan na ang mga sintomas ay lumalala sa mga beterano na nagpatuloy o nagsimulang gumamit ng cannabis kumpara sa mga hindi pa nagamit ito o kung sino ang tumigil. gamit ito sa panahon ng pag-aaral.

KASUNDUAN SA EDITORIYA

Sa kanyang editoryal, sinabi ni Propesor Patel na ang dalawang pagsusuri ay 'higit sa lahat na echo' na mga natuklasan ng mga samahan tulad ng National Academies of Science, Engineering, at Medicine, at iminumungkahi nila ang isang 'lumalaking pinagkasunduan sa larangan.'

Iminungkahi niya na kahit na ang karagdagang pananaliksik ay ihayag na walang malinaw, malaking ebidensya na ang cannabis ay isang mabisa at ligtas na paggamot para sa sakit o PTSD, malamang na ang batas na 'alisin ang mga kondisyong ito mula sa mga listahan ng mga pahiwatig para sa medikal na cannabis.'

'Magkakasalalay sa front-line na pagsasanay sa mga manggagamot upang malaman ang tungkol sa mga pinsala at benepisyo ng cannabis, turuan ang kanilang mga pasyente sa mga paksang ito, at gumawa ng mga rekomendasyong batay sa katibayan tungkol sa paggamit ng cannabis at mga kaugnay na produkto para sa iba't ibang mga kondisyon sa kalusugan.'

FOOTNOTE: MARIJUANA O CANNABIS?

Isang mabilis na tala sa terminolohiya: marijuana o cannabis? Ang World Health Organization (WHO) ay tumutukoy sa cannabis bilang a pangkaraniwang term para sa maraming mga psychoactive na sangkap na naroroon sa halaman Cannabis sativa .

Sa pagsangguni sa marihuwana, sinabi ng WHO na sa maraming mga bansa, ang term na ito ay tumutukoy sa mga dahon ng cannabis o iba pang mga bahagi ng halaman.

Gayunpaman, ang mga ahensya tulad ng Pangangasiwa sa Pagkain at Gamot sa Estados Unidos (FDA) at ang National Institute on Abuse ng Gamot gamitin ang salitang marijuana upang mag-refer sa halaman, nang hindi tinukoy kung aling mga bahagi.

Sa dalawang pagsusuri na saklaw sa artikulong ito, sinuri ng mga mananaliksik ang katibayan sa 'mga paghahanda na nakabatay sa halaman na cannabis o buong-halaman na mga extract.' Dahil ginamit nila ang term na cannabis, ganun din kami.

Gaia ng Med Retreats at PTSD Coaching

Tinutulungan ko ang mga kliyente na naghihirap mula sa mga sintomas ng PTSD na lumikha ng mas maligayang buhay gamit ang mga diskarte ng interbensyong PTSD na hindi nagsasalakay, mga pagtatasa ng balanse ng emosyonal at mga retreat ng kasiyahan sa online, online at personal, para sa mga indibidwal at maliliit na grupo. Ang aking koponan at ako ay nagpapatakbo ng aming mga retreat sa magandang Spanish Costa del Sol.

Bisitahin kami ngayon sa Gaia ng Med